干眼症康复干预有效措施

1、保持良好的生活环境：

① 在没有中央空调或暖气的房间，需要定时开窗通风，保持房间湿度在40～60％。若环境干燥，会使眼睛的水分蒸发过快，加重泪液的流失。可使用室内加湿器、增加瞬目动作。以减少泪液的流失，保持眼睛湿润。

② 避免到环境脏，风沙大的地方，外出可佩戴太阳镜，对于长时间使用电脑或伏案书写的工作人员，可采取眼部放松按摩，眺望远方、配戴防蓝光辐射眼镜等方式缓解视疲劳。

③ 保持充足的睡眠，不熬夜，晚上10：00-早上6：00作为睡眠康养时间。白天用眼时间适当控制，做到劳逸结合。

2、用药指导：

① 部分症状明显的患者可以在医生的指导下，适当使用一些人工泪液，应避免选择防腐剂类的人工泪液，减免副作用的伤害。人工泪液可以在眼球表面形成结构正常的泪膜，减少眼睛干涩、疼痛的感觉。

② 由于干眼症是慢性病，应鼓励患者坚持用药或补充眼部细胞营养素，如加视宝冰茶喷雾剂。告知正确的使用方法、次数、注意事项。

③ 许多全身用药会减少泪液分泌，加重干眼症的症状，如：镇静剂、安眠药、降血压药、避孕药、阿托品类的药物，应尽量避免使用。使用抗生素眼药水，应遵从医嘱正确用药，不可自行增加次数或延长使用时间。

3、物理疗法治疗睑板腺功能障碍（MGD）

① 热敷睑缘，每次15 分钟，每天3次。热敷后，进行自我眼周按摩。一手用食指和中指将睑缘拉平，另一手食指自睑缘根部沿睑板腺向睑缘按摩，自上而下，由内向外，按摩上眼睑时眼球下转，按摩下眼睑时眼球上转同。物理疗法能改善睑板腺功能，提高泪膜稳定性，改善眼的舒适度。

② 清洁睑缘蠕虫螨，采用茶树油清洁棉或中药眼贴反复擦3-5次，每天清洁2次。

4、饮食指导

提倡均衡饮食，不偏食，以易消化、清淡饮食为主。多食蔬菜、瓜果、豆类、鱼、动物肝、瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白且富含维生素A的食物。尽量减少油炸、膨化及辛辣的食物。早餐应吃好，以保证旺盛的精力，中餐应多食入蛋白质含量高的食物，晚餐宜清淡嘲。

5、心理干预

研究结果表示，干眼症患者和健康成年人比较具有明显的神经质个性，性格较为内向且不稳定，多伴有明显的焦虑、抑郁情绪、吸烟等。提示医护或家庭人员对于干眼症患者更应该关注心理健康，加强心理安慰疏导，关心体贴患者，积极沟通，耐心解释患者提出的问题，接触不良心理状态，减轻心理压力。积极有效的提高患者的医从性和促进患者的康复。 

6、用眼卫生指导

① 注意眼睛足够的休息。避免长时间近距离做精细工作，用眼一段时间，休息一下眼睛，最好是用眼60 分钟，休息10～15 分钟，休息时可以闭目养神，也可以远眺，或者观望绿色植物。

② 工作学习过程中，应当增加眨眼的次数。研究认为长期使用计算机的患者，眨眼最好不少于15次／分钟。眨眼可刺激泪腺泪液分泌，有效缓解干眼症。

③ 做眼睛保健操或电子脉冲按摩及全身经络锻炼。调节眼肌放松，缓解视疲劳，增强泪腺分泌功能，增强全身性经络锻炼是预防和改善干眼症行之有效的措施。此外，打哈欠也会引发泪腺反射，使眼部湿润。相关康复技术由加视宝干眼症康复中心研究新进展。

7、特殊人群的护理指导 

① 长期使用电脑者，操作者的注视角度是引起视疲劳的关键因素，要调整好显示器的摆放位置，最好让显示器上缘低于眼睛平视水平5 厘米并适当向后倾斜。显示器距眼睛40～60 cm为宜。环境光线要柔和，照明不要太强，显示器不要太亮，避免在暗环境下使用电脑。

② 佩戴角膜塑形镜者，正确佩戴角膜塑形镜。长期佩戴，可以使症状加重，佩戴方法和佩戴时间控制得当，可减少干眼症的发生。佩戴前须进行检查，无干眼症方可佩戴。佩戴后要定期检查，发现异常及时改戴框架镜。角膜接触镜夜间睡觉时应取出，因为，睡觉时泪液分泌减少，容易导致角膜镜片干燥，加重干眼症状。 

③ 角膜屈光术后的患者，由于手术本身对角膜的创伤、术中麻醉和术后用药的副作用等多重因素影响，术后发生干眼症是必然结果。术前应告知患者术后有干眼症的可能，是暂时的，多在6～12个月消失，让患者有正确的认识和心理准备。尽量避免长期使用皮质类固醇和抗生素眼药水，一般在1w内停用。