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干眼症康复干预有效措施

1保持良好的生活环境

 在没有中央空调或暖气的房间,需要定时开窗通风,保持房间湿度在4060若环境干燥,会使眼睛的水分蒸发过快,加重泪液的流失可使用室内加湿器增加瞬目动作以减少泪液的流失,保持眼睛湿润。

 避免到环境脏,风沙大的地方,外出可佩戴太阳镜,对于长时间使用电脑或伏案书写的工作人员,可采取眼部放松按摩,眺望远方配戴防蓝光辐射眼镜等方式缓解视疲劳。

 保持充足的睡眠,不熬夜,晚上1000-早上600作为睡眠康养时间。白天用眼时间适当控制,做到劳逸结合。

2用药指导:

 部分症状明显的患者可以在医生的指导下,适当使用一些人工泪液应避免选择防腐剂类的人工泪液,减免副作用的伤害人工泪液可以在眼球表面形成结构正常的泪膜,减少眼睛干涩、疼痛的感觉

 由于干眼症是慢性病,应鼓励患者坚持用药或补充眼部细胞营养素如加视宝冰茶喷雾剂。告知正确的使用方法、次数、注意事项。

 许多全身用药会减少泪液分泌,加重干眼症的症状,如:镇静剂、安眠药、降血压药、避孕药、阿托品类的药物,应尽量避免使用使用抗生素眼药水,应遵从医嘱正确用药,不可自行增加次数或延长使用时间。

3物理疗法治疗睑板腺功能障碍MGD

 热敷睑缘,每次15 分钟每天3次。热敷后,进行自我眼周按摩一手用食指和中指将睑缘拉平,另一手食指自睑缘根部沿睑板腺向睑缘按摩,自上而下,由内向外,按摩上眼睑时眼球下转,按摩下眼睑时眼球上转同。物理疗法能改善睑板腺功能,提高泪膜稳定性,改善眼的舒适度。

 清洁睑缘蠕虫螨,采用茶树油清洁棉或中药眼贴反复擦3-5次,每天清洁2次。

4饮食指导

提倡均衡饮食,不偏食,以易消化、清淡饮食为主。多食蔬菜、瓜果、豆类、鱼、动物肝、瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白且富含维生素A的食物。尽量减少油炸、膨化及辛辣的食物。早餐应吃好,以保证旺盛的精力,中餐应多食入蛋白质含量高的食物,晚餐宜清淡嘲。

5心理干预

研究结果表示,干眼症患者和健康成年人比较具有明显的神经质个性,性格较为内向且不稳定,多伴有明显的焦虑抑郁情绪吸烟等提示医护或家庭人员对于干眼症患者更应该关注心理健康,加强心理安慰疏导,关心体贴患者,积极沟通,耐心解释患者提出的问题,接触不良心理状态,减轻心理压力。积极有效的提高患者的医从性和促进患者的康复。 

6用眼卫生指导

 注意眼睛足够的休息避免长时间近距离做精细工作,用眼一段时间,休息一下眼睛,最好是用眼60 分钟,休息1015 分钟,休息时可以闭目养神,也可以远眺,或者观望绿色植物。

 工作学习过程中,应当增加眨眼的次数研究认为长期使用计算机的患者,眨眼最好不少于15次/分钟。眨眼可刺激泪腺泪液分泌,有效缓解干眼症。

 做眼睛保健操或电子脉冲按摩及全身经络锻炼调节眼肌放松,缓解疲劳,增强泪腺分泌功能,增强全身性经络锻炼是预防和改善干眼症行之有效的措施。此外,打哈欠也会引发泪腺反射,使眼部湿润。相关康复技术由加视宝干眼症康复中心研究新进展。

7特殊人群的护理指导 

 长期使用电脑者,操作者的注视角度是引起视疲劳的关键因素,要调整好显示器的摆放位置,最好让显示器上缘低于眼睛平视水平5 厘米并适当向后倾斜。显示器距眼睛4060 cm为宜。环境光线要柔和,照明不要太强,显示器不要太亮,避免在暗环境下使用电脑。

 佩戴角膜塑形镜者,正确佩戴角膜塑形镜。长期佩戴,可以使症状加重,佩戴方法和佩戴时间控制得当,可减少干眼症的发生。佩戴前须进行检查,无干眼症方可佩戴。佩戴后要定期检查,发现异常及时改戴框架镜。角膜接触镜夜间睡觉时应取出,因为,睡觉时泪液分泌减少,容易导致角膜镜片干燥,加重干眼症状。 

 角膜屈光术后的患者,由于手术本身对角膜的创伤、术中麻醉和术后用药的副作用等多重因素影响,术后发生干眼症是必然结果。术前应告知患者术后有干眼症的可能,是暂时的,多在612个月消失,让患者有正确的认识和心理准备。尽量避免长期使用皮质类固醇和抗生素眼药水,一般在1w内停用。 

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