健康咨询:13917218963
上海加视宝干眼症康复中心
健康热点频道导航

「严重的干眼症如何治愈」严重的干眼症如何治愈?

   干眼症作为一种常见病,可显著降低患者的生活质量。严重干眼症的治疗仍是一个挑战。加视宝介绍一下严重的干眼症如何治愈。
 
  干眼症是由多种因素引起的泪液及眼表异常疾病,表现为眼部不适、视力损害、泪膜不稳定及眼表损伤,并伴有泪液渗透压增高及眼表炎症。
 
  严重干眼症的诊断相对容易,但其治疗面临着很大的挑战,主要表现在泪膜稳定性明显下降、眼表炎症、角膜缘干细胞缺乏三个方面。
 
  干眼症的治疗目标包括:
 
  (1)发病机制治疗:理想情况是明确诱发干眼病的危险因素,排除危险因素;
 
  (2)缓解症状:对于大多数干眼症患者,应达到目的;
 
  (3)恢复和保护视力:对于重度干眼症患者,应达到目标值。
 
  治疗策略
 
  对于重度干眼症,去除诱发因素,治疗本病是关键。治疗策略主要包括患者教育、避免危险因素、非药物治疗、药物治疗和外科治疗。
 
  患者教育
 
  向患者介绍干眼症的基本知识,并说明接受治疗的必要性。说明治疗后可达到的预期目标,说明如何使用眼药水和眼霜,并告知严重疾病患者眼睛干燥的慢性自然过程。
 
  非药物治疗策略主要包括以下几个方面:
 
  眼睛的物理治疗。眼睑热敷5-10分钟后,按摩,手指在眼睑边缘做旋转,最后在不刺激的沐浴液中拭子擦洗眼睑边缘,同时使用抗菌眼霜。
 
  (2)增加眼部局部湿度,如应用湿室镜等,提供一个封闭的环境,减少眼部表面空气流动和泪液蒸发,进而节约泪液;治疗性隐形眼镜也可以用来保持隐形眼镜湿润。
 
  (3)改善眼部环境,如可行的泪道穿刺栓塞,泪道穿刺栓通过泪道穿刺进入泪小管,从而暂时性或永久性阻塞泪道,延长泪液在眼表的时间。
 
  (4)补充营养,如鱼油、亚麻籽油等。
 
  药物治疗
 
  临床常用的治疗干眼症的药物主要有人工泪液、消炎药、自体血清、羊水提取物等药物(如雄激素、中草药)。该药应单独使用或结合不同类型的干眼症和疾病的发展。
 
  人工泪液:人工泪液是无菌的眼药水,模拟正常的泪液,可以与眼泪相容。一些人造眼泪也能模仿黏蛋白。人工泪液是治疗干眼症的一线药物。
 
  抗炎/免疫抑制剂:糖皮质激素是最常用的药物。其药理作用是抑制眼部非传染性、免疫性炎症,从而减轻眼部刺激症状。主要用于治疗重度干眼症合并眼部炎症。糖皮质激素应在低浓度的短期使用和密切监测并发症。
 
  免疫抑制剂也常用,其药理作用是抑制炎症和凋亡,主要用于治疗中重度干眼症患者。常用的免疫抑制剂包括0.05~0.1%环孢霉素(CsA)和0.05%他克莫司(FK506)。
 
  此外,也可以选择非甾体类抗炎药。本品适用于轻、中度干眼症合并眼表炎症的患者。对于激素并发症的患者,它可以是首选。
 
  自体血清:自体血清是眼泪的替代品,其成分与正常眼泪非常接近。它是最有效的人工泪液。其制备工艺复杂,原料来源有限。
 
  羊膜提取物:羊膜提取物用于治疗干眼症可产生良好的效果,具有抗炎、降低角膜混浊、促进角膜上皮愈合、抗血管生成等作用。羊膜提取物可长期保存,并可批量生产。
 
  雄激素:雄激素的作用机制可能是下调机体免疫活性,促进某些特殊基因在上皮细胞中的表达,促进蛋白质的合成,促进某些过程的分泌。
 
  中草药:中草药用于治疗眼睛干燥可以产生良好的效果。动物实验表明,巴戟天提取物能防止家兔眼睛干燥。此外鱼腥草提取物也有一定的作用。
 
  针灸:龚局域网等人的一项研究发表在2006年的中国眼科杂志》上显示,针灸可以促进泪腺的分泌和泪腺体的完整性,和大量的物质在腺泡的腺小叶可以出院泪分泌更多的活力,从而防止干眼症的发生。
 
  手术治疗
 
  没有接受药物治疗或对药物治疗没有反应的病人应进行手术。对于无其他选择的重度干眼症患者,可采用眼睑缝合。唇腺移植可用于对传统治疗无效并可能失明的患者。
 
  总结
 
  对于严重干涩的眼睛,识别诱因是关键。在治疗中,应根据不同类型干眼症患者的病情发展,制定个性化的治疗方案,并结合不同的治疗方案,提高患者的治疗效果,提高患者的生活质量。

干眼症为慢病,需要保健调理过程
【字体: 】【收藏】 【打印】【关闭
0
0

相关文章